正确答案: C
浸润性肺结核
题目:女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD 51U(-)。
解析:2.服用糖皮质激素的结核患者PPD皮试可显示假阴性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关嗜酸粒细胞性支气管炎,叙述正确的是
诱导痰中嗜酸性粒细胞升高
咳嗽敏感性增高
对糖皮质激素治疗反应良好
解析:嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)由Gibson等于1989年首先描述,临床特点为慢性咳嗽,不伴有喘息,两肺无哮鸣音,肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常,但诱导痰中嗜酸细胞比例>3%,通常在10%~15%之间,抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽,仅对糖皮质激素起反应,在咳嗽症状得到控制的同时,诱导痰中嗜酸细胞也减少。
[多选题]甲亢患者心血管系统的表现有
窦性心动过速
心房纤颤
期前收缩
第一心音亢进
[多选题]进行性失神经的肌电图可表现为
大量纤颤电位和正锐波
大量束颤电位
募集电位单纯相
复合重复放电
[多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是
采用腺苷作为试验药物
首次右心导管检查时应常规检查
特发性肺动脉高压患者阳性率最高
[多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有
咳嗽变异性哮喘
变应性咳嗽
嗜酸粒细胞性支气管炎
解析:PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎:首选第一代抗组胺药+减充血剂;变应性鼻炎:鼻腔吸入糖皮质激素,口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。
[多选题]糖耐量减低见于
慢性胰腺炎
肾上腺皮质功能亢进
垂体前叶功能亢进
[多选题]慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是
长期缺氧
反复感染
电解质紊乱
解析:慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱,反复感染,长期缺氧表现,因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现,心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。