正确答案: ABCE

镇静止痛 有效控制血压心率 通便 吸氧

题目：男性患者，63岁，突发剧烈胸痛2小时急诊入院。既往高血压病史，最高血压达200/120mmHg，不规律服用降压药物。控制欠满意。查体：神清，急性面容，心率100次/分，右上肢血压160/50mmHg，左上肢血压100/69mmHg，右下肢血压130/95mmHg，左下肢血压测不出，左下肢足背动脉搏动消失，皮温较低。听诊主动脉听诊区叹气样舒张期杂音，心界向左下扩大。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置。X线胸片上纵隔稍宽。自行服用硝酸甘油未缓解疼痛。

解析：急性主动脉夹层入院后需控制性降压、控制心率、镇静止痛等对症支持处理。为进一步检查提供机会，并减少自发破裂的机会。通便及吸氧均为必要的辅助支持治疗。患者暂未出现呼吸功能不全及心功能不全表现。A型主动脉夹层纠治后，下肢血管的血运可能可以得到改善和恢复，从而避免截肢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]关于药物性心肌病的临床表现，叙述正确的有（ ）

类扩张型心肌病样症状

室内传导阻滞

ST-T改变

慢性心功能不全

心律失常

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[多选题]小剂量多巴胺应用表现为

血管扩张

心肌收缩力增强

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

补益肾气，调理冲任

[多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

主动脉起始段为升主动脉

升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓

降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分

腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉

体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系