正确答案: C

桥本甲状腺炎

题目：　患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR 64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]狼疮肾炎的活动性指标包括

细胞增生、核碎裂和坏死

细胞性新月体

铁丝圈（白金耳）/透明血栓

间质炎症细胞浸润

[多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括

奎尼丁

索他洛尔

伊布利特

吲达帕胺

[多选题]根据其临床表现，流行性感冒可分为

单纯型

肺炎型

胃肠型

中毒型

解析：流行性感冒可分为（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。（5）特殊人群流感临床表现①儿童流感；②老年人流感；③妊娠妇女流感；④免疫缺陷人群流感。

[多选题]ABO血型系统的抗体是 ( )

天然抗体

主要为IgM

不能通过胎盘

免疫性抗体主要为IgG

[多选题]ICH肺部浸润，诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有

放射性肺损伤

药物性肺损伤

肿瘤肺部浸润

肺血栓栓塞症

肺水肿

解析：ABCDE都是非感染性肺部疾病，诊断ICH肺部浸润时需要与之鉴别。

[多选题]关于尿毒症，下列正确的是

食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比

贫血程度与肾衰的进展成正比

出血倾向与血小板的质量有关

生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高

[多选题]进食过程中或餐后即刻呕吐可能为

精神性呕吐

幽门管溃疡

[多选题]DILI的诊断主要应依据

用药至发病的时间和病程

除外其他病因

偶尔再用药发生反应

解析：药物性肝损伤的诊断标准1）用药后5-90天内，或者停药后15天内；2）肝功能异常：出现谷氨酰转肽酶（ALT）升高3倍或者碱性磷酸酶（AKP）升高2倍，或者胆红素（TBIL）升高2倍，伴有ALT或AKP升高，都要考虑药物引起肝损伤；3）除外其他引起肝功能异常的疾病；4）有再次用药后肝损伤复发。