正确答案: E
三叉神经上颌支
题目:男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于大血管的描述正确的有:
主动脉起始段为升主动脉
升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
腹主动脉在脊柱前方,其右面有下腔静脉
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
[单选题]下列选项中,中风病机不包括( )
积滞
[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
疏肝理气
[多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现
晕轮征(halo sign)
孤立性或多发性结节影
空气新月征(crescent sign)
解析:急性侵袭性肺曲霉感染有其特点,其发病的病理基础是曲霉侵犯肺小血管,形成出血性肺梗塞,可以出现典型的影像学改变,如晕轮征、空洞或新月征等(常见于血液恶性肿瘤和造血干细胞移植患者),可以作为诊断侵袭性肺曲霉感染的主要诊断依据之一。慢性坏死性肺曲霉病常见于中老年人,胸部影像学检查可见单侧或双侧肺浸润性病变或结节影,边界常不规则,多发于上叶和下叶背段,伴有或不伴有空洞,有空洞者50%出现曲霉球,常有邻近的胸膜增厚。气道侵袭性肺曲霉病 主要见于中性粒细胞减少症和获得性免疫缺陷综合症患者。临床和影像学可变现为①急性气管-支气管炎:X线结果多数正常,偶有肺纹理增多;②细支气管炎:HRCT变现为小叶中心性结节和“树-芽”(tree-in-bud)征;③支气管肺炎:肺外周细支气管分布区小片实变影;④阻塞性支气管肺曲霉病:曲霉在官腔内呈团块状生长,CT表现类似ABPA,好发于下叶,可有两侧支气管扩张、大量黏液嵌塞,支气管阻塞后可致肺不张。
[单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
神门
[多选题]恙虫病下列正确的有
临床上以发热、焦痂或溃疡,淋巴结肿大及皮疹为特征
又称丛林斑疹伤寒
变形杆菌OXK凝集实验阳性
恙螨是本病的主要传染源
发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
解析:一种急性传染病,由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次氏体后导致的自然疫源性疾病。恙虫病的主要传染源为野生啮齿动物,特别是各种鼠类。此外小歌鸟、家禽、野鸡也可能是恙虫立克次体的储存宿主。我国恙虫病的动物储存宿主为沟鼠、司氏家鼠、食虫鼠(suncur murinus)、黄胸鼠、白腹鼠以及田鼠、地鼠等。赵氏等(1953)曾证实健康家猫于吞食感染恙虫病的小鼠后可感染本病。由于猫有捕鼠的习性,因此如果恙螨幼虫能寄生于猫身,则家猫也可能成为一种不可忽视的传染源。
[多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确
良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
控制高血压是延缓肾损害进展的关键
恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
解析:肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化,常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症,控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死,伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成,正常的血管中层结构消失,管壁可有轻度炎症浸润;小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生,细胞外基质明显增加,基质与肌内膜细胞呈同心圆排列,形成“洋葱皮”样外观,致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞;肾小球呈节段性纤维素样坏死,局灶性系膜细胞增生,偶尔也可见新月体形成,轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷,肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化,肾小管逐渐萎缩;此外可见肾小球旁器肥大,分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内,系膜区可有IgM、C3沉积。
[多选题]关于甲状腺激素的描述,下列各项中,正确的是
T3甲亢时,T3树脂摄取率正常
巴塞多氏病时,T3可增高
部分T4在末梢转换成T3