正确答案: BCD

主动脉瓣狭窄 多发性大动脉炎 肥厚型心肌病

题目：患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可使肥厚梗阻性心脏病心前区杂音减轻的方法有

下蹲位

应用β受体阻滞剂

解析：下蹲位可使回心血量增加，应用β受体阻滞剂抑制心脏的收缩力可以减轻肥厚梗阻性心脏病的梗阻状态，从而减轻杂音。另几种选择支会减少回心血量，增加梗阻的程度，引起杂音增强。

[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1

具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢

[多选题]根据米兰标准，原发性肝癌患者行肝移植术，能取得最佳疗效的前提条件是

无血管及淋巴结侵犯

单个肿瘤直径≤5 cm

多发肿瘤≤3个，且最大肿瘤直径≤3 cm

[多选题]近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括

窄带成像技术

散射分光镜技术

内镜光学相干断层成像技术

荧光内镜

共聚焦激光内镜

[多选题]急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有

压痛

反跳痛

板状腹

[多选题]可同时作用于室性及室上性心律失常的药物

美托洛尔

胺碘酮

普罗帕酮

解析：美托洛尔用途：高血压、冠心病伴早搏、心动过速。胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用，主要用于治疗威胁生命的室速或室颤（猝死存活者），改善电除颤效果，治疗心律失常伴心功能不全，以及房颤、房扑的转律及窦律维持。利多卡因用途：急性心肌梗死伴室性心动过速。普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。