正确答案: D

腰大肌寒性脓肿

题目：患者，女，39岁，3年前无明显原因，右下腹痛，间断性钝痛，当地医院抗生素治疗后有所缓解，几年来腹痛反复发作，再未经治疗，近1个月发现右下腹有一个肿块约鸡蛋大小，伴疼痛，无腹泻、腹胀，无发热、无恶心、无呕吐，无明显体重减轻。内窥镜显示：直肠、乙状结肠炎性。CT：右下腹畸胎瘤,显示结核样改变。超声显示：右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声，上至右肾、下达盆腔。应诊断为

解析：结合病史，右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声，可诊断为腰大肌寒性脓肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经腹壁胃肠超声检查准备，下列哪一项是正确的

检查中可饮水500～700ml以充盈胃腔

解析：胃、小肠超声检查前准备：①检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4小时内禁水，检查前排净大便，胃肠超声检查宜安排在上午进行。②隔夜胃内潴留物一般不会影响检查效果，无需做胃肠减压及洗胃。③尽量将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声检查。④儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂，小儿也可在哺乳中或睡眠时进行检查。⑤超声检查胃时，检查中可饮水500～700ml以充盈胃腔。

[单选题]侯某，男，30岁，反复发作肾结石，超声显示：在胸骨上窝发现圆形低回声结节，有包膜，血流较丰富，哪一种病变最可能

甲状旁腺腺瘤

解析：青年男性，钙磷代谢障碍，考虑甲旁腺功能亢进，多由甲状旁腺腺瘤引起。

[单选题]声像图难以清楚显示脐索包膜和脐血管(二支脐动脉，一支脐静脉)，这主要因为

脐索与羊水声阻差小，反射系数低

解析：阻抗相差小，难以产生回声。

[单选题]当声波通过介质时造成的波幅和强度的减弱称：

衰减

[单选题]化脓性胆囊炎的声像图特点不包括

胆汁透声良好

解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好，故答案是D。

[单选题]患者，男，65岁，关节疼痛、心悸、气促、口唇紫绀、面颊绯红，肝于肋下2.5cm触及，B超检查肝脏见右肝斜径145mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为7mm，9mm和11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是

淤血肝

解析：患者有风湿病史，二尖瓣面容，肝脏肿大，肝静脉扩张，符合肝淤血表现。