正确答案: A
房室交界性期前收缩
题目:心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R<0.12秒代偿间歇完全提示
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举一反三的答案和解析:
[单选题]ST段下移总负荷的计算公式为
ST段下移程度×ST段下移持续总时间
解析:ST段下移总负荷的计算公式:ST段下移程度×ST段下移持续总时间(单位是mm·min)。
[单选题]关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述,不正确的是
对QRS波群无影响
解析:普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。
[单选题]患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为
左心室前壁节段性运动异常
解析:患者为前壁心肌梗死,超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。
[单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是
Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
解析:Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点,不同时间记录心电图,Brugada波的形态可不同,且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。
[多选题]左后分支阻滞心电图表现为
ST-T继发性改变
电轴右偏
Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
QRS时限<0.12秒
[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
必须是室性逸搏心律
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是
绕过心尖的左前降支闭塞
解析:一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖,因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。
[单选题]窦房结恢复时间的正常值为
≤1500ms
解析:窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下;>2000ms提示窦房结功能障碍。
[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
QRS波群不会出现畸形
解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。