正确答案: C

肾小球纤维素样坏死

题目：女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(＋)。

解析：1.LN病理活动性指标：①肾小球毛细血管襻节段性坏死；②肾小球细胞弥漫增生，包括细胞新月体形成；③肾小球内大量炎症细胞浸润；④大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象；⑤核碎裂、苏木精小体；⑥微血栓形成；⑦间质广泛水肿及炎症细胞浸润；⑧肾小血管病变。 2.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标能进一步指导治疗。 3.抗Sm抗体是SLE的特异性最高抗体,特异性高达99％，是SLE诊断标准之一。 4.在狼疮危象时（狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎），可采用甲泼尼龙冲击（0.5～1g/d，静脉点滴3d为1个疗程），然后继以糖皮质激素足量足疗程治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

糖化血红蛋白

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。