正确答案: C

氟西汀

题目:患者,女,30岁,情感低落、反应迟钝半年余,晨重夜轻,临床诊断为抑郁症。

解析:本组题考查抑郁症治疗药物的选用、合理用药。对于抑郁症的治疗,一般推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)作为一线药物。氟西汀为SSRIs,故选项C为题1的正确答案。其余选项药物均为三环类抗抑郁药。抑郁症的药物治疗中,应注意以下事项:①剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,以提高服药依从性;应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。②抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果。③各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。故选项A为题2的正确答案。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停2周才能换用SSRIs。故选项E为题3的正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]加挂“国家药品不良反应监测中心”牌子的机构是
  • 国家食品药品监督管理总局药品评价中心


  • [单选题]下列关于基本药物采购管理的说法错误的是
  • 省级食品药品监督管理局是本省基本药物采购主管部门

  • 解析:基本药物采购管理实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送;坚持政府主导与市场机制相结合,发挥集中批量采购优势,招标和采购结合,签订购销合同,一次完成采购全过程,最大限度地降低采购成本,促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制,实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时,逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系,使群众真正得到实惠。省级卫生行政部门是本省(区、市)基本药物集中采购的主管部门,所以,本题的最佳答案C。

  • [单选题]患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括( )
  • 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药

  • 解析:胺碘酮为肝药酶抑制剂,减少药物的代谢,换成CCB类降压药没任何意义。

  • [单选题]支原体、衣原体引起的肺炎宜选用( )。
  • 阿奇霉素

  • 解析:阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素;对革兰阴性菌具有更高的抗菌活性,对包柔螺旋体作用较红霉素强,对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者。

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