正确答案: E

替代血清学分型

题目：孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

解析：目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：(1)产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]贮存式自体输血时血液采集后，正确做法是

血液应置于4℃±2℃贮血专用冰箱中保存

[单选题]分管医生如何办理输血申请

分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

[单选题]以下关于内部审核的描述不恰当的是

管理评审的内容可以作为内部审核的输入信息

[单选题]血液发出前出现哪种情况仍可将血液发出

血浆层出现乳白色脂肪颗粒漂浮物

解析：血液发出前，肉眼观察血液是否存在颜色变成暗紫色、血浆层与红细胞层分界不清、大量血块存在、血浆层呈乳糜或明胶化等异常情况，血浆层出现乳白色脂肪颗粒漂浮物是正常的，在37℃加温时易溶解呈透明状。

[单选题]什么是采供血工作中保证献血者、受血者及医护人员最基本的因素

质量

[单选题]下面不是献血对人身体的有益之处的是

减肥

解析：经常献血，还可有利于改善血液的黏度。通过经常献血，可以减少了体内一部分黏稠的血液，再通过正常的饮水，补充了血容量，使血液自然稀释，不仅降低血液的黏稠度，而且使血液流速加快，有助于提高供氧能力。另外，献血后由于血细胞数量减少，激发骨髓将储备的成熟血细胞释放至外周血，同时也刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成。经常按规定期限献血，就可使骨髓保持旺盛的活力。

[单选题]关于新生儿溶血病的叙述错误的是

妊娠晚期母体的免疫性抗体滴度高于胎儿

[单选题]截至2011年7月发现的HLA等位基因数为

6810个