正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：

不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构

血站可提供临床全血，成分血

[多选题]哪些病人不宜输用全血

血容量正常的慢性贫血病人

年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人

低血容量已被纠正的急性贫血病人

可能施行骨髓移植或其他器官移植病人

心功能不全或心力衰竭的贫血病人

[多选题]血小板输注的适应症

预防性输注

血小板生成障碍引起的血小板减少

稀释性血小板减少

血小板功能异常

解析：少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。

[多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是

新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱

不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱

新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但凝集反应强度远较成人红细胞弱

[多选题]洗涤红细胞适应症

输注全血或血浆后发生过敏反应的患者

自身免疫性溶血性贫血患者

高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者

[多选题]成分输血的优点

制剂容量小、浓度纯度高、疗效好

使用安全、输血不良反应少

减少输血传播疾病的发生

综合利用、一人献血、多人受益

便于保存