正确答案: ABCDEF

头孢唑啉 头孢呋辛钠 庆大霉素 头孢西丁 阿米卡星 氨苄西林

题目： 患者女，35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。尿培养，血平板上生长灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板生长红色菌落。

解析：阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢菌素天然耐药，可自发地、不需诱导就产生持续高产AmpC酶的突变体，该酶可以水解所有三代头孢菌素，表现为对第一、二、三代头孢菌素、头霉素、氨基糖苷类、广谱青霉素类均耐药，并且不被酶抑制剂所抑制，当临床应用这些抗生素治疗阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染时，容易选择出高产AmpC酶突变体，其中以头孢他啶和头孢噻肟的选择能力最强。因此，临床治疗上应用第三代头孢菌素治疗阴沟肠杆菌感染时应采取慎重态度，可根据本地区以及本医院阴沟肠杆菌的产酶和耐药情况合理选用敏感的抗生素，碳青霉烯类抗生素杀菌效果最好，四代头孢菌素对AmpC酶的亲和力低，且能快速穿透细胞膜，可用于对阴沟肠杆菌和产气肠杆菌感染的治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于操作手册的规定，下列陈述不正确的是

实验室必须保存有开始和停止使用的操作手册的副本，并保存到停止，使用一年后才可销毁

[单选题]人型结核分枝杆菌与牛型结核分枝杆菌的区别主要在于（ ）

前者可合成烟酸和还原硝酸盐，后者不能

[单选题]幽门螺杆菌可以在胃组织里用什么染色方法鉴别

Warthing-Starry染色

解析：A、B、C提到的染色方法，幽门螺杆菌不能着色。因为螺杆菌嗜银，所以用Warthing-Starry银染色。黏蛋白卡红用于染隐球菌。