正确答案: B
2型糖尿病
题目:某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L
解析:本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]预防先兆流产的是
甲羟孕酮
解析:本题考查子宫兴奋药和孕激素的药理作用。甲羟孕酮为孕激素类药物,孕激素用于功能性子宫出血、痛经和子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产、避孕等。
[单选题]有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用
卡托普利
解析:双侧肾狭窄者禁用ACEI。
[多选题]具有黏膜保护作用的抗酸药为
氢氧化铝
铝碳酸镁
解析:氢氧化铝、铝碳酸镁即是中和胃酸的药物也有保护胃黏膜的作用
[单选题]易引起刺激性干咳的抗高血压药是
卡托普利
解析:本题考查抗高血压药的不良反应。ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。血管紧张素Ⅰ和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶,影响AngⅡ形成的药物能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使增压物质AngⅡ合成减少,同时又促进血管舒缓素-激肽-前列腺素系统,刺激激肽释放酶-激肽系统,使降压物质缓激肽增多,血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应,发生咳嗽、血管性水肿等。所以,干咳和水肿与服用ACEI后缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走C纤维有关。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选B。
[单选题]一般反应较轻,仍可能引起过敏性休克的是
胰岛素
解析:本组题考查降糖药物的不良反应及临床应用。胰岛素为最常用的降糖药物,适用于各种类型的糖尿病,反应较轻,但仍可引起过敏性休克。故答案选D。
[单选题]根据《中华人民共和国消费者权益保护法》,购买商品时,消费者的权利不包括
要求经营者提供商品的生产工艺
解析:一般生产工艺是商业秘密,企业可以保密。故选A。
[多选题]属于第Ⅱ相生物转化的反应有( )。
对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结核反应
XX胺醇和硫酸的结合反应
白消安和谷胱甘肽的结合反应
对氨基水杨酸的乙酰化结合反应
肾上腺素的甲基化结合反应
解析:第Ⅱ相生物转化反应:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结核反应、乙酰化结合反应、甲基化结合反应。