正确答案: BCDEF

胆石症 原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 慢性肝炎 胆总管囊肿

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：脾亢可引起溶血，致高间接胆红素血症。尿液中胆红素阳性提示血浆直接胆红素浓度升高，肝功能检查结果也显示血浆直接胆红素增高为主，间接胆红素仅轻度增高，联系到血浆ALP升高和尿Uro阴性，提示是肝胆管疾患，非溶血引起的肝前性高间接胆红素血症。所以，选项A排除。其余病因均可能引起高直接胆红素血症和ALP、GGT升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结合胆红素是指（ ）

胆红素与葡萄糖醛酸的结合

[单选题]子宫颈癌通过淋巴道首先转移到

子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结

解析：子宫颈癌经淋巴道依次转移到子宫旁淋巴结、闭孔淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟淋巴结、骶前淋巴结、锁骨上淋巴结。

[单选题]室内质量控制的目的是

测定结果的稳定性

[单选题]C肽测定的意义不包括

诊断糖尿病并发症

[单选题]下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标

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