正确答案: A

中心静脉压

题目：某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。

解析：中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标，在答案中是最有意义的指标，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是

甲状腺滤泡腺瘤

甲状腺乳头状腺瘤

甲状腺髓样癌

甲状腺滤泡状癌

解析：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，手术治疗通常难以彻底，本题答案选择ABDE。

[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

静脉滴注5%碳酸氢钠

静脉注射10%葡萄酸钙20 ml

50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U，静脉注射

口服离子交换树脂

血液透析

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[多选题]重症急性胰腺炎，为了减少胰液分泌可选择

胃肠减压

禁食

抗副交感神经药物

静脉滴注抑肽酶

空肠内营养

解析：设法减少胰液分泌是急性胰腺炎治疗的主要措施。为了减少胰液分泌，病人应采取胃肠减压，禁食，应用阿托品、654-2、普鲁本辛等抗副交感神经药物，重症病人还可应用如抑肽酶等胰酶抑制剂治疗。空肠内营养

[多选题]硬脊膜穿破后头痛特点

头痛部位多见于枕部

为胀痛，且程度不一

疼痛时可伴恶心、呕吐

解析：硬脊膜穿破后头痛特点头痛部位多见于枕部、为胀痛，且程度不一、疼痛时可伴恶心、呕吐。平卧时减轻，坐起后加重

[多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括

纤维蛋白胶封堵

脱细胞异体真皮基质材料填塞

解析：目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

血瘀日久

[多选题]用于肝癌诊断的指标有

AFP

ALP

GGT

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：切开复位的指征：①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入；②关节内骨折可能影响关节功能者；③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，应行切开复位；⑥不稳定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。