正确答案: A

动脉瘤

题目：女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

解析：综合患者病例资料考虑蛛网膜下腔出血，该病常见原因包括颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病、颅内肿瘤、垂体卒中、血压系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症。其中以颅内动脉瘤最常见。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]短暂性脑缺血发作治疗的意义在于

避免脑梗死及新发短暂脑缺血发作

[单选题]产妇开始学习和练习护理孩子，约在产后

3～14天

[单选题]某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为

硬下疳

解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是

柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

解析：柳氮磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。

[多选题]寻常型银屑病的特征性表现包括

银白色鳞屑

蜡滴现象

薄膜现象

同形反应

点状出血