正确答案: D

尿量

题目：护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]为仰卧位的病人测量血压时应使肱动脉

与心脏在同一水平

解析：测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：平第4肋，仰卧位：平腋中线。

[单选题]肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是

铁锈色痰

解析：血性泡沫痰多见于肺结核、肺癌等；少量白色黏痰可见于正常人；铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎；胶胨状痰多见于克雷白肺炎；脓性、粉红色乳状痰多见于葡萄球菌肺炎。故本题答案选择C。

[单选题]患者，男性，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)

2小时30分钟

解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml?min)，再计算出200ml所需的分钟数200×15/20，最后换算为小时，是2.5小时。

[单选题]甲氨蝶呤属于

抗代谢药物

[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

预感性悲哀

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。