[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是

正确答案 ：C

改善呼吸功能

解析：慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退，引起的二氧化碳潴留，所以，最有效的措施是改善通气功能，比如加强气道管理，给氧，应用呼吸兴奋剂，机械通气。

[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

正确答案 ：B

左房室瓣（二尖瓣）前瓣

解析：左心室流入道和流出道的分界标志是左房室瓣（二尖瓣）前瓣。在左房室瓣（二尖瓣）前瓣左心室流入道和流出道分开。故本题答案为B。

[单选题]半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

正确答案 ：C

链霉素

解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌。

[单选题]共同参与型的医患关系模式最适合于

正确答案 ：C

慢性病病人

解析：共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

[单选题]急进型肾小球肾炎主要的临床表现是

正确答案 ：E

病情急骤进展，少尿、无尿进行性肾功能恶化并发展成尿毒症

解析：急进性肾炎为一少见疾病，约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰，如儿童发生RPGN，多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状，部分患者有有机溶剂接触史、心肌梗死或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季，多数病例发病隐袭，起病急骤，临床表现为急进型肾炎综合征，部分患者呈肾病综合征的表现，如水肿、少尿、血尿、无尿、蛋白尿、高血压等，并迅速进展为尿毒症；发展速度最快数小时，一般数周至数月。患者全身症状严重，如疲乏无力、精神萎靡、体重下降，可伴发热、腹痛、皮疹等。继发于其他全身疾病如系统性红斑狼疮等，可有其原发病的表现。

[单选题]肝淤血时，肝肿大的特点是

正确答案 ：C

肝肿大、肝一颈静脉回流征阳性

解析：肝脏肿大：因淤血，肝内血液量增加，肝脏的大小和重量增加、肝一颈静脉回流征阳性

[单选题]女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是

正确答案 ：C

慢性萎缩性胃炎

解析：患者餐后疼痛，并且胃酸分泌过多即可诊为萎缩性胃炎。溃疡胃镜有翕影。故选C。

[单选题]患儿,2个月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是

正确答案 ：E

原则上先慢后快

解析：中度脱水静脉补液的补液量为补充累积损失量50～100ml/kg，补充生理需要量60～80ml/kg，补充继续丢失量。如果不能确定脱水性质，按等渗性脱水处理。此患儿体重6kg，所以补液量为累积损失量300～600ml+生理需要量360～480ml/kg+继续丢失量。故不选A、B、C、D，补液原则为先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。故选E。

[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

正确答案 ：E

昏迷

解析：结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期： 1.前驱期（早期）约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 2.脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。 3.晚期（昏迷期）约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。

[单选题]关于成人肾肿瘤描述，错误的是

正确答案 ：C

早期出现腰部包块

解析：肾肿瘤好发于40岁以上，男：女为2：1；发生于肾实质的肾癌多见，病变初期可无任何症状，仅经体检发现。临床常见症状为间歇无痛性肉眼血尿，疼痛、肿块。X线片示患侧肾影增大，不规则。而腰部包块出现时已是晚期。因此选C。

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