正确答案: ACDE

逸搏心率需<45次/分 逸搏周期≥2倍PP间期 心房率<135次/分 心房率>心室率

题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是

解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,1Met等于
  • 3.5ml/(kg·min)

  • 解析:代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,是休息状态下氧摄取量的单位。一般认为,跑步(速度9.6km/h)的耗氧量约为10Mets。

  • [单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是
  • 以上都是


  • [多选题]干扰性PR间期延长见于
  • 发生较早的房性期前收缩

    房性心动过速

    间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

    隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

  • 解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • [单选题]去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用,但除外
  • 延长QT间期

  • 解析:去甲肾上腺素可增加心率,缩短QT间期。

  • [单选题]关于Brugada波形成机制的阐述,错误的是
  • 动作电位2相内向钠电流增加

  • 解析:Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高,其发生机制为:SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加,引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大,形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高,即Brugada波。

  • [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择
  • 7代谢当量以内

  • 解析:对严重冠心病患者,运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内,即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量,即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者,可采用较大的运动量。

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