正确答案: B

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

题目:精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时,处理方法首先应该是

解析:精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD),表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物,关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变,一般多在发病后(  )。
  • 24~48小时


  • [单选题]脑电图仪器的使用(  )。
  • 脑电记录的带通越宽,对高、低频脑信号的保真性越好


  • [单选题]有关精神自动综合征分类不包括下列哪项
  • 否定妄想和虚无妄想

  • 解析:精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征,主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维(思维云集)、内心被揭露感,被控制、回忆被开放、思维化声(思维鸣响)等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志,而是根据某种外界作用或影响实现行动的,完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉(包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等)以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉(如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等)。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想;少见妄想包括变形妄想(生成变成非生物猪毛、鸡毛等),着魔妄想(神灵附体),自身重复妄想(患者觉得有另外一个人与他躺在一起,且此人以某种方式与他联系,有时觉得此人是其身上附属物,有时觉得躯体某部分变成两个(感知综合障碍表现)。假性幻觉性回忆通常突然产生,把早年某种事件的回忆性形象,以假性幻觉形式再生出来(如:患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面)。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard(1880)首次描述,之后以其名字命名为Cotard综合征;轻度形式可不明显,严重时患者本人和外部世界都已不复存在,多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。

  • [单选题]一个65岁的男性酒徒,睡醒时感左手麻木,神经检查发现伸腕无力,他很可能伤及了哪条神经?(  )
  • 桡神经


  • [单选题]抗结核药中,属于杀菌药物的是
  • 利福平


  • [单选题]睁闭眼诱发出现延缓反应是指(  )。
  • 睁眼1s以上出现α节律抑制


  • [单选题]目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是
  • 胃镜加活检


  • [单选题]有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是
  • 预后较好


  • [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是
  • 焦虑

  • 解析:精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时,白我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时,则会产生神经症性冲突。因此,焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时,则表现为癔症的转换性症状;当焦虑被分离出意识时,则表现为癔症的分离性症状;焦虑被转向外部世界的对象时则表现为恐怖症;焦虑被隔离开时,表现为强迫症状;如果焦虑被直接体验,则表现为焦虑症。

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