[单选题]急性肾功能衰竭少尿期高钾血症的危险界限是（ ）

正确答案 ：E

>6.5mmol／L

解析：血钾超过6.5mmol/L为危险界限,为少尿期死亡首要原因

[多选题]标准预防措施包括

正确答案 ：ABCDE

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：洗手、戴手套、面罩、护目镜和口罩、穿着隔离衣、设置隔离室、备有可代替口对口复苏的设备都属于标准预防的内容。

[单选题]患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

正确答案 ：E

潜在并发症：心力衰竭

解析：胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征杂音，该患儿考虑为室间隔缺损。因此首优的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭

[单选题]属于护理环节质量评价常用评价指标的是

正确答案 ：B

基础护理合格率

解析：护理环节质量评价：①护理技术操作合格率；②基础护理合格率；③特护、一级护理合格率；④各种护理表格书写合格率；⑤一人一针一管执行率；⑥常规器械消毒灭菌合格率。 【该题针对“护理质量评价”知识点进行考核】

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