正确答案: D

Addison

题目：患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8:00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断心肌梗死发生一周以上的心肌酶是

LDH

[单选题]肝脏合成最多的血浆蛋白是（ ）

清蛋白

[单选题]降低血糖的激素是（ ）

胰岛素

[单选题]鉴别诊断时宜选用下列哪种类型的试验

特异度高的试验

[单选题]CK作为心脏标志物，下列哪项不正确

诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。

[单选题]在偏态条件下计算均数用

几何平均数，中位数

[单选题]艾滋病病毒检测的确诊试验通常采用的检测方法是

免疫印迹法

解析：在艾滋病病毒感染中免疫印迹法作为确诊试验。

[单选题]反映兴奋性高低的常用指标是

阈强度