[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
正确答案 :BCD
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着
[单选题]以下关于下肢肌肉紧张的说法,哪项是错误的()
正确答案 :D
骨盆前倾可以由股直肌或腘绳肌紧张引起,并增加对腰椎的压力
解析:A.臀中肌和肌腱缺乏灵活性会导致骨盆后倾,从而减少腰椎前凸。
B.跟臀试验可以评估股直肌的紧张度。
C.股直肌和髂腰肌紧张会导致骨盆前倾,从而增加腰椎前凸。
D.增加或减少腰椎前凸都会增加对腰椎的压力。
E.托马斯试验评估髂腰肌紧张度,而跟臀试验评估股直肌。
[单选题]应用糖皮质激素可降低
正确答案 :D
血钙
解析:糖皮质激素可促进糖合成,抑制糖利用,导致血糖升高;促进脂肪分解,抑制其合成,导致血胆固醇升高;具有排钾保钠作用,导致血钠升高;抑制肠道对钙的吸收,促进尿中钙的排出,导致血钙降低;导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生,可诱发和加重高血压。
[单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛,几年来,他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来,他的疼痛加剧了,同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡,但是无法很好的缓解疼痛,下一步对患者的疼痛管理应该是()
正确答案 :B
诊断性腰椎阻滞
解析:在老年患者中,若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛,则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估,以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如,一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者,在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后,其腰背痛得到改善,因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中,风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术,而非阿片类药物治疗来获益,这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外,其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。
[单选题]下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是
正确答案 :D
脓肿形成后界限比较清晰,波动感一般较明显
[单选题]以下关于三叉神经痛的说法正确的是()
正确答案 :D
多发性硬化症患者双侧三叉神经痛更多见
解析:三叉神经痛很少是多发性硬化症的典型症状。还有,多发性硬化症晚期患者出现三叉神经痛表现。
[多选题]下列属于经脉的是( )
正确答案 :ADE
十二经别
十二经脉
奇经八脉
[单选题]关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?( )
正确答案 :D
每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
正确答案 :B
虚热
[单选题]下列关于局麻药心血管毒性的描述,错误的是
正确答案 :A
心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差
解析:心血管系统对局麻药的耐受性比中枢神经系统强,但心脏毒性较中枢神经系统毒性更严重,而且治疗困难,死亡率更高。局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率,对外周血管有双相作用,低浓度引起血管收缩,高浓度引起血管扩张。
[多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是
正确答案 :ABCD
对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
[单选题]根据病因和发病机制,贫血分类以下正确的是
正确答案 :B
红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
[单选题]布洛芬与消炎痛相比较,其不同于消炎痛的药理作用特点是
正确答案 :C
不良反应少而轻
[单选题]患者,男,58岁,患有转移性前列腺癌,现正服用缓释吗啡(MS Contin)每8h1次,每日总量达225mg,疼痛控制良好。出于某些原因,现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统(TTS-芬太尼)。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是()
正确答案 :C
75μg/h,每72h1次
解析:MS Contin 8 h的剂量(本例中为225/5=75mg)大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示,3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[多选题]疼痛疾病诊疗中常用的实验室检查项目有
正确答案 :ABC
血常规、ESR、ASO、RF、CRP
血尿酸
血清碱性磷酸酶、血清酸性磷酸酶
[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
正确答案 :A
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
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