[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是
正确答案 :D
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
解析:血源性骨髓炎的病理是骨质破坏,死骨形成,后期有新生骨,成为包壳,故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在,本题答案选择D。
[单选题]钩椎关节(Luschka关节)所在部位是
正确答案 :A
颈椎
解析:这是一道考察解剖学知识的送分题。钩椎关节所在部位是颈椎。
[单选题]男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是
正确答案 :C
股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
解析:患者伤后出现大腿下1/3向后成角,是骨折的表现,不能扪及足背动脉搏动,考虑是股动脉损伤,本题答案选择C。
[单选题]开放性伤口清创缝合的时限一般为
正确答案 :A
6~8小时
解析:开放性伤口清创缝合的时限一般为6~8小时,头面部伤口清创缝合的时限可延长到8~12小时(头部血流丰富,抗感染强)。
[单选题]肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括
正确答案 :D
合并桡神经损伤者
解析:骨折合并桡神经损伤的,在神经损伤后有自行恢复的可能,可以先行观察,故本题答案选择D。
[多选题]脊柱结核的手术适应证包括
正确答案 :BCDE
脊髓受压引起神经体征
明显畸形或椎体严重破坏
持续疼痛或血沉持续在高位
窦道形成且合并感染者
解析:手术适应证主要有:①经非手术治疗效果不佳,病变仍有进展;②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在;③窦道经久不愈;④骨质破坏严重,脊柱不稳定;⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫;⑥严重后凸畸形。答案A不是手术适应症。
[单选题]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
正确答案 :D
切开引流
解析:患儿小腿肿痛,高热,局部有深压痛,考虑是急性化脓性骨髓炎,现经保守治疗后无好转,需要切开引流。
[多选题]可引起脊柱后凸畸形的是
正确答案 :ABCDE
先天性椎体发育不良
脊柱结核
Scheuermann病
强直性脊柱炎
神经纤维瘤病
解析:休门氏病,强直性脊柱炎(最多见),老年性骨质疏松所致后凸,先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。本题答案选择ABCDE。
[多选题]艾灸的适应证包括( )
正确答案 :ABCDE
阳虚
气虚
痹病
痰饮
久泻
[单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是
正确答案 :D
腰椎
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
正确答案 :D
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]小建中汤的主治是( )
正确答案 :B
虚劳里急
[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是
正确答案 :E
先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,然后再冲洗伤口
解析:根据清创手术的步骤要求,应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍,以免污物进入伤口,然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口,A、B、C、D等顺序均不正确。
[单选题]腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有
正确答案 :E
腓总神经损伤
解析:腓总神经绕过腓骨头下方,最易损伤。
[单选题]有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为
正确答案 :A
腰椎间盘突出症
解析:题目中描述的考虑是腰椎间盘突出症,L5-S1突出压迫S1神经根所致。
[单选题]急性血源性骨髓炎的好发部位是
正确答案 :C
胫骨、股骨
解析:常发生于小儿长管骨的干骺端,80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见,最多见于股骨下端和胫骨上端。
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