[单选题]女，4岁，1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者可能属于

正确答案 ：B

Rett综合征

解析：Rett综合征是一种广泛性发育障碍综合征。起病于婴幼儿期(通常为7～24个月)，只见于女孩。主要表现为早期发育正常，随后出现手的技巧性动作和言语的部分或完全丧失，严重的语言发育障碍或倒退，以及明显的交往能力缺陷，并有特征性手的刻板性扭动、目的性手部活动丧失及过度换气，部分伴有癫痫发作。病程进展较快，预后较差，而孤独症和精神发育迟滞患者不会出现发育倒退现象。癫痫患儿往往不会出现题干所述的发育倒退。

[单选题]患者在接受检查时不合作，让他眼睛往上看，他往下看，让他往下看，他往上看，让他张嘴，他紧闭嘴，此为

正确答案 ：D

主动违拗

解析：是指患者的动作常与提出的要求相反。如让他张口，他偏要闭口，让他闭眼，他偏要睁眼。

[单选题]氯丙嗪治疗精神分裂症最适宜的给药方法是

正确答案 ：D

开始小剂量逐渐加到治疗量

解析：氯丙嗪治疗精神分裂症开始小剂量逐渐加到治疗量。

[单选题]一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 ( )

正确答案 ：A

颞叶

解析：颞叶病变常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。自动症是常见表现，发作时其活动不为意识所支配，可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现，或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉，颞叶癫痫常有先兆，其中以嗅觉先兆最常见，幻味发作也很常见。

[单选题]下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是

正确答案 ：A

发病年龄段

[单选题]病人觉得心脏被坏人在千里之外用先进仪器遥控，使得心跳一会儿快一会儿慢，十分难受。此症状属于

正确答案 ：D

物理影响妄想

解析：物理影响妄想即患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，而不能自主。题目中该病人觉得自己的心脏被先进仪器所遥控，符合上述描述，故选D。

[单选题]以下不属于Schneide首级症状的是

正确答案 ：E

牵连观念

解析：Schneide认为，以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最有价值。他提出了以下一级症状：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。Schneide的首级症状与Bleuler的4A症状对精神分裂症的研究影响很大，但各有其不足之处，Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视，而Schneide的一级症状则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明，"一级症状"并非精神分裂症的特异性症状，其他一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中均可见到。

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

正确答案 ：D

异病同治

[单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

正确答案 ：E

常继发于其他精神疾病

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

[单选题]有关地西泮的叙述，错误的是

正确答案 ：D

具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

解析：地西泮的功效①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。故选D

[单选题]男性，58岁，癫痫痫伴精神障碍患者，问其为何跛行时答：“说来话长，我家住在山区，交通十分不便……（大谈交通不便的由来，难以打断）我到这里来看病要先走很远的山路，再坐船到宜昌……（手舞足蹈谈宜昌的风土人情）再到武汉……（大谈对武汉的印象）后来照了片子，医生说是以前骨头断过，我对他说是20多岁时摔断了腿，以后就成这样了”。此表现最可能是

正确答案 ：C

病理性赘述

解析：思维活动停滞不前迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

正确答案 ：ABCE

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]菊花的功效是（ ）

正确答案 ：ACE

解毒

明目

疏风清热

[单选题]女性，30岁，某日带孩子去看电影，走到电影院门口发现新种了几棵梧桐树，立即断定这意味着有人要绑架自己的孩子。住院后她解释说：“梧桐就是无童，这已经足以说明一切了”。此症状是

正确答案 ：B

病理象征性思维

解析：病理性象征性思维指用无关的、不被大家所理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解。常见于精神分裂症，也见于躁狂发作，因此选择选项B。

[单选题]关于焦虑症状，下列哪一条是不正确的

正确答案 ：D

焦虑是当面临实际问题或面临威胁自身安全情况下出现的全身性反应

解析：焦虑症状是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调，所以选项D的描述是错误的。

[单选题]A 21-year-old woman come to emergency room,she states that for past 2 days she experienced muscle ache, insomnia,diarrhea,sweating and depression mood. The patient have been used heroin 2 years, which of the following treatment is best

正确答案 ：D

methadone

解析：Repeated using heroin can develop physiologic dependence, once stopping use drug, the withdrawal symptom wouldoccur. To alleviate this symptom, the opioid is most effective, the most com-mon opioid for this is methadone.

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