[单选题]属外源性致热原的物质为
正确答案 ：C
抗原抗体复合物
解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
[单选题]缺血性肠病多发生的部位是
正确答案 ：B
左半结肠
解析：缺血性肠病好发于左半结肠。故正确答案选B
[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
正确答案 ：D
主动脉瓣第二听诊区
解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D
[单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
正确答案 ：B
慢性胰腺炎
解析：慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
正确答案 ：A
胃黏膜微循环障碍
解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。
[单选题]45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
正确答案 ：B
肺癌
解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。
[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
正确答案 ：A
金黄色葡萄球菌
解析：急性感染性心内膜炎的病原体主要为金黄色葡萄球菌。故正确答案为A
[单选题]短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
正确答案 ：D
预防复发
解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。
[单选题]烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病
正确答案 ：C
霍乱
解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
正确答案 ：D
出现心室夺获或室性融合波
解析：ECG:①心室率常在150～250次/分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
[单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
正确答案 ：A
右心衰竭
解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A
[单选题]作用于细胞核内受体
正确答案 ：A
甲状腺激素
解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。
[单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
正确答案 ：A
漏出液
解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。
[单选题]患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是
正确答案 ：A
内镜检查+24小时食管pH监测
解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入
正确答案 ：E
以上都对
[单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是
正确答案 ：B
轻度的性格改变、行为失常
解析：Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B
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