[多选题]下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现
正确答案 :AE
进行性吞咽困难
呕血
解析:胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。进行性咽下困难是中晚期的症状。
[多选题]提示消化道继续出血的迹象是
正确答案 :ABCD
足量扩容而周围循环衰竭不见改善
快速补液、输血而中心静脉压不稳
红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高
尿量足够,而尿素氮持续增高不下
解析:如有以下情况要考虑有活动性出血:(1) 反复呕血或鼻胃管洗出血性液体,反复排血便;(2) 周围循环衰竭经补液、输血后症状未改善,或好转后又恶化,血压波动,CVP(中心静脉压)不稳;(3) 红细胞计数与压积、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;(4) 在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增筒;(5) 内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。
[多选题]NAFLD的危险因素包括( )
正确答案 :ACE
高脂肪高热量膳食结构
胰岛素抵抗
代谢综合征及其组分
解析:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴;而营养不良、饮酒,全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。ACE正确。
[单选题]下列属逆治法的是( )
正确答案 :B
热者寒之
[单选题]脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是
正确答案 :A
髋关节结核
[单选题]判断胃酸缺乏最可靠的指标是
正确答案 :E
最大酸分泌量(MBO)等于0
[单选题]对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
正确答案 :E
丝虫病常可引起血性腹腔积液
[多选题]贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
正确答案 :DE
球囊扩张疗法
食管下段及贲门肌层切开术
解析:1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例,也可作为初期处理,扩张失败再行手术治疗,2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术,食管肌层切开术,或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术,故DE正确。
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