[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
正确答案 :ABD
右房室内径增大
室间隔与左心室后壁呈同向活动
肺动脉内可见异常团块回声
解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。
[多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有
正确答案 :ABD
M型
二维成像
脉冲多普勒
解析:多普勒组织成像速度型的显示方式
(一)二维成像 与灰阶二维成像相同,但以彩色编码显示,在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况(心内膜>心肌>心外膜)。
(二)M型 与M型超声心动图相似,但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化,可表示室壁运动方向及运动速度。
(三)脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同,不用以检测血流,而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。
[多选题]关于大量心包积液,叙述正确的有
正确答案 :BCDE
无回声区常包绕整个心脏
心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小
M型超声有荡击波征
液体量多大于500 ml
解析:大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。
[多选题]关于小肠的解剖,叙述错误的是
正确答案 :CE
回肠黏膜皱襞明显,数量多
肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征
解析:肠梗阻时,肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。
空肠位于左上腹膜腔,黏膜皱襞明显,数量较多。
回肠位于右侧及下腹部,走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平,数量减少。空、回肠间无明显界线。
[多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括
正确答案 :ABCDE
无毒性,能够较快地被清除,对人体安全
具有很强的散射特性
直径应足够小,确保能顺利通过肺毛细血管,不引起栓塞
具有足够的稳定性,在血液内保留足够长的时间供观察
有明确的破坏阈值,具有可预测性及可重复性
[多选题]超声造影剂的相关应用有
正确答案 :ABE
经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管
经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影
左心造影的重点是左心腔及心肌造影,其临床意义大于右心造影
解析:右心造影 从末梢静脉注入,造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于8μm),只在右心系统及肺动脉显影。
左心造影 从未梢静脉注入,造影剂微气泡直径小于红细胞直径(小于8μm),从右心通过肺循环回到左心,再从主动脉到外周血管。
[多选题]通过简化的伯努利方程(Bernoulli equation)可以求得
正确答案 :ABCE
左房室瓣口狭窄的压力阶差
主动脉瓣口狭窄的压力阶差
心内分流的压力阶差
右房室瓣口反流的压力阶差,估算肺动脉压力
解析:左房室瓣口反流的压力阶差,估算主动脉压力。
[多选题]关于人体血流能量与血管参数,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
流体能量:遵守能量守恒定律,简化伯努利方程(Bernoulli equation)是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律
狭窄处压力阶差:简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差,解释动态压强对血流梗阻的影响等
脉搏:脉动血管具有弹性,人体动脉内的容积和压强具有周期性变化,叫作脉搏
血管顺应性:用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系,反映血管的弹性
平均动脉压:就是一个心动压力波动周期的血压平均值
解析:选项说法均正确。
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