[多选题]有关高危妊娠的描述,下列哪些是正确的
正确答案 :ACDE
以往有异常妊娠史或不良分娩史
孕妇有严重并发症,如心脏病、糖尿病
各种妊娠并发症,胎位异常及骨盆狭窄
早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
解析:年龄过大或过小都可归为高危妊娠,即小于18岁大于35岁,B选项错误。有异常妊娠或分娩史,妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。
[多选题]过期妊娠通常合并下列哪些情况
正确答案 :BCD
巨大胎儿
巨体儿
羊水过少
解析:过期妊娠胎盘功能正常者,能维持胎儿继续生长,约25%形成巨大儿,因为羊水减少和胎粪排出,胎儿皮肤黄染,羊膜和脐带呈黄绿色。故正确答案为BCD
[多选题]可能导致产褥期抑郁症的心理因素包括
正确答案 :ABCDE
担心新生儿健康
想生男孩却生女孩
既往有精神障碍史
有哺乳欲望,但乳量不足
夫妻关系不良
[多选题]对于葡萄胎,下列哪项说法不恰当
正确答案 :AE
葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎
葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎
解析:葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变,hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访,如黄素囊肿消退,伴随hCG下降,则按良性葡萄胎继续随访。
[多选题]关于输卵管,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
分为间质部、峡部、壶腹部和伞部
内侧与子宫角相通,外端游离
与卵巢一起共称为附件
受性激素的影响,黏膜有周期性的组织学变化
输卵管上皮为单层高柱状上皮
解析:输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,位于阔韧带上缘内,内侧与子宫角相连通,外端游离呈伞状,与卵巢相近,全长8~14cm。根据输卵管的形态,由内向外分为4部分:①间质部(interstitial portion):潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最窄;②峡部(isthmic portion):在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm;③壶腹部(ampulla por-tion):在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm,内含丰富皱襞,受精常发生于此;④伞部(fimbrial portion):在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,管口处有许多指状突起,有"拾卵"作用。
输卵管壁由3层构成:外层为浆膜层,为腹膜的一部分;中层为平滑肌层,该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用;内层为黏膜层,由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动,能协助运送受精卵;无纤毛细胞有分泌作用,又称分泌细胞;楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身;未分化细胞又称游走细胞,是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素的影响而有周期性变化。
[多选题]关于前置胎盘的处理,下述哪些是恰当的
正确答案 :ACDE
以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析
依据B超确诊前置胎盘的类型
中央性前置胎盘禁止破膜
解析:期待疗法适用于妊娠<34周,胎儿体重<200g,胎儿存活,阴道流血量不多,一般情况良好的孕妇。前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠,根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎儿是否存活、及前置胎盘类型等综合做出决定。应依据B超确诊前置胎盘的类型,中央性前置胎盘禁止破膜,故正确答案为ABDE
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
正确答案 :C
补阳还五汤
[多选题]西医学将痛经分为( )
正确答案 :AD
原发性痛经
继发性痛经
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