[单选题]女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是

正确答案 ：A

胃溃疡并出血

[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

正确答案 ：ABCD

急性糜烂性胃炎

胃底静脉破裂出血

胃癌

胃黏膜脱垂症

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

正确答案 ：E

降逆下气之功

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

正确答案 ：B

大承气汤

[单选题]男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对( )

正确答案 ：D

大量使用保肝药

解析：无症状病毒携带者和轻度慢性肝炎勿需盲目应用“保肝药”，只需进行病原治疗

[单选题]对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

正确答案 ：B

以下腹和右下腹多见

解析：几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见（B错误）。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。

[多选题]大肠癌的非手术治疗方法有 ( )

正确答案 ：ABCDE

经结肠镜治疗

放射治疗

化学药物治疗

免疫疗法

配合中药治疗

解析：目前大肠癌的治疗多采用综合治疗的方式，包括放疗和化疗、靶向治疗和中医治疗等。

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCDE

寒凉

滋润

向下

静藏

[单选题]急性重型肝炎最常发生于 ( )

正确答案 ：A

HBV感染

[多选题]肠套叠的症状包括

正确答案 ：ABDE

果酱样血便

阵发性腹痛

腹部可触及腊肠样肿块

恶心呕吐

解析：肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变。起病24h内可有便血出现，多为暗红色果酱样便。

[多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是

正确答案 ：ABCDE

系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)

腹腔静脉分流术

腹腔积液超滤浓缩回输

肝移植

解析：1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

正确答案 ：A

术后可能会形成瘘管

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是

正确答案 ：ABD

静脉或空肠内给予氨基酸

十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖

结肠内注入油酸

解析：CCK 是胰酶早期分泌的刺激因子，从十二指肠到空肠，CCK 合成逐渐减少，膳食中蛋白质、氨基酸产物和脂肪是CCK 释放的主要刺激物。胰蛋白酶和脂肪酶的分泌在CCK 升高时显著增强，而淀粉酶则通过吸收碳水化合物降解产物而使 CCK 升高腺的生理学提示，口服膳食时可刺激胰腺细胞，胰酶分泌最多，直接将食物输入小肠，胰酶分泌最少，经空肠管饲要素饮食，如高渗糖水，氨基酸等，结肠内注入油酸，可增加液体和碳酸氢盐分泌量，但胰酶含量低。CE错误。

[单选题]食管癌处于哪期已不适宜进行手术治疗

正确答案 ：E

Ⅲ期

解析：食管癌处在Ⅲ期或Ⅲ期以上，已经有淋巴结或远处转移，所以不适合行手术治疗。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

正确答案 ：D

朱砂

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

正确答案 ：C

越婢加术汤

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