[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有
正确答案 :ABCDE
青壮年患者,有肾结核
腹胀、腹痛伴低热2周。体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)
腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-);结核菌素试验呈强阳性反应
X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成
解析:1.常见症状:腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 本病多数起病较缓,青壮年患者,有肾结核,但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性,血沉增快,腹腔穿刺液为草黄色渗出液,行动物接种结核菌阳性,腹部x线片发现多发性钙化灶,胃肠钡餐检查有肠结核征象时,均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。
[多选题]杵状指常见于( )
正确答案 :ABCDE
慢性肺脓肿
支气管扩张症
肝硬化
发绀型先天性心脏病
支气管肺癌
解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
正确答案 :BCE
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
[单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
正确答案 :E
燥
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[多选题]肠结核的发病因素为
正确答案 :ABCDE
结核杆菌毒力大
人体免疫功能低下
肠功能紊乱
入侵结核杆菌数量大
以上都是
解析: 结核菌侵入肠道后,其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多,毒力大,机体过敏反应强时,病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡,称为溃疡型肠结核;若感染较轻,机体免疫力(主要是细胞免疫)较强时,病变常为增生型,以肉芽组织增生为主,形成结核结节并进一步纤维化,称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者,并不少见,此称为混合型或溃疡增生型肠结核。故都正确。
[多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是
正确答案 :ADE
胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
胃窦部也可出现胃腔外压迫像
解析:如何区别是腔外压迹还是黏膜下肿瘤?1黏膜下肿瘤:EUS是诊断黏膜下肿瘤的首选方法。通过EUS,我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象,对黏膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化道壁的那一层结构,病变的大小、形状、边缘和回声等情况。2..上消化道隆起性病变,泛指源于上消化道粘膜和粘膜下组织的病变或是外在正常组织器官或占位病变压迫所致的隆起性病变。普通胃镜鉴别粘膜下隆起性改变是粘膜下肿物或是壁外压迫引起,是很困难的。电子内镜超声检查(EUS)则可清晰地将消化管壁分成5层结构,分清胃壁与邻近外。特点如下:胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓、黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡、胃窦部也可出现胃腔外压迫像。
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