[多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括
正确答案 ：ABC
不同于心理治疗
不同于思想工作
不限于护患交谈
解析：心理护理心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法，三不包括：不同于心理治疗、不同于思想工作、不限于护患交谈。故选ABC。
[多选题]4个月婴儿，母乳喂养，已添加鱼肝油、蔬菜汁，还应指导家长添加的辅食有
正确答案 ：ABD
米面糊
蛋黄
鱼泥
解析：患儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。
[多选题]水痘病人皮疹的护理措施包括
正确答案 ：BE
皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂
衣裤要勤洗勤换
解析：水痘病人皮疹的患儿宜保持衣被清洁、合适，勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，疱疹无破溃者，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。
[多选题]小儿腹泻重度脱水的临床特点是
正确答案 ：ABDE
精神极度萎靡
前囟、眼窝极度凹陷
哭时无泪，尿极少
心音低钝，血压下降
解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.
[多选题]川崎病的主要表现包括
正确答案 ：ACE
急性发热
皮肤粘膜病损
淋巴结肿大
解析：川崎病（kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome, MCLS),是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现 为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。本病以婴幼儿多见，男孩多于女孩。故选ACE。
[多选题]哮喘患儿宜采取的卧位是
正确答案 ：CDE
坐位
半卧位
舒适卧位
解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位、半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难 。
[多选题]控制过程的三个关键步骤是
正确答案 ：ADE
确立标准
衡量成效
评价并纠正偏差
[多选题]关于高血压的危险因素，正确的是
正确答案 ：ABCD
高龄
肥胖
糖尿病
早发心血管疾病家族史
解析：高血压病的危险因素:1.年龄:男>55岁,女>65岁;2.吸烟;3.总胆固醇>5.72mmol/l;4.糖尿病;5. 早发心血管疾病家族史等都是。故选ABCD。
[多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括
正确答案 ：ABCD
实际工作量
工作效率
工作班次
出勤率
[多选题]社区护理评估包括
正确答案 ：ACD
个人评估
家庭评估
社区评估
解析：社区护理评估包括个人评估、家庭评估、社区评估。故选ACD。
[多选题]关于高热惊厥的描述不包括
正确答案 ：ABC
中枢神经系统感染
颅脑外伤，颅内出血，占位病变等发热
严重的全身代谢性疾病
解析：高热惊厥多见于1〜3岁的小儿（初次发作可小于6个月），是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染（非中枢神经系统感染）的初期，当体温骤升至38.5〜4(TC或更高时，突然发生惊厥。严重的全身代谢性疾病、颅脑外伤，颅内出血，占位病变等会引起惊厥持续状态，非高热惊厥。 小儿高热惊厥，做脑电图，会出现异常改变，热退后，复查脑电恢复正常，可以排除癫痫。故选ABC。
[多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )
正确答案 ：BDE
一级护理合格率
急救物品、仪器、设备完好率
护理表格书写合格率
[多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的
正确答案 ：CDE
袖带过窄时测得的血压较实际值偏高
舒张压应该为收缩压的2／3
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
解析：袖带过宽时测得的血压较实际值偏低，过窄时测得的血压较实际值偏高；袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%；收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)，舒张压应该为收缩压的2／3
[多选题]口服给药正确的是
正确答案 ：ABCE
婴幼儿口服药剂型多使用水剂
婴儿可以用滴管直接滴入口中
应监督患儿服药后再离去
昏迷患儿可采用鼻饲法给药
解析：药混于奶中喂哺，会影响药效。因此D选项错误
[多选题]鼻饲法插管长度的正确描述是
正确答案 ：ABCE
新生儿一般插入长度约10cm
2岁小儿一般插入长度为10～12cm
学龄儿童一般插入长度为20～25cm
由鼻尖至耳垂再至剑突的距离
解析：新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻饲喂养。新生儿一般插入长度约10cm；2岁小儿一般插入长度为10～12cm；学龄儿童一般插入长度为20～25cm；由鼻尖至耳垂再至剑突的距离。故选ABCE。
[多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手
正确答案 ：ABCDE
接触患者前后
接触患者血液、体液和被污染的物品后
进行无菌技术操作前后
穿脱隔离衣前后
脱手套后
解析：医护人员在接触患者前后，接触患者血液、体液和被污染的物品后，进行无菌技术操作前后，穿脱隔离衣前后，脱手套后应该加强洗手。故选ABCDE。
查看原题 点击获取本科目所有试题
