[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
正确答案 ：D
早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
解析：重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。
[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是
正确答案 ：D
阿托品试验
解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。
[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出，代谢产物在血中浓度发生改变，不正确的是
正确答案 ：C
高前清蛋白
解析：分解代谢时，蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少，前清蛋白下降，表现为低血浓度。
[单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为
正确答案 ：A
1：1000肾上腺素0.1ml/kg
解析：新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1：1000肾上腺素0.1ml/kg。因此，答案为A。
[单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是
正确答案 ：B
干性胸膜炎
解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。
[单选题]以下哪项不是误吸的病因
正确答案 ：E
胃肠道动力增加
解析：胃肠道动力降低是误吸的病因。
[单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是
正确答案 ：C
同步电复律
解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。
[单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是
正确答案 ：E
即行剖宫产术
解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
[单选题]下列关于谵妄说法错误的是
正确答案 ：D
情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。
[单选题]出血性脑卒中最常见的原因是
正确答案 ：C
高血压合并细、小动脉硬化
解析：脑出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、高血压病、梗死后出血、淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或者溶栓治疗、原发性或者转移性脑肿瘤破坏血管等。故答案选择C。
[单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
正确答案 ：D
窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系（窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落）。
[单选题]血凝块回缩的主要原因是
正确答案 ：D
纤维蛋白发生收缩
解析：血小板血栓为白色血栓，其止血功能很弱；凝血系统激活后形成纤维蛋白，将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓，血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩，加强止血作用。
[单选题]以下改良早期危险评分表内容错误的是
正确答案 ：C
心律
解析：改良早期危险评分表包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和意识状态5个内容。
[单选题]关于条件致病菌的叙述，下列哪项正确
正确答案 ：E
机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因
解析：条件致病菌
[单选题]窦性心律慢于每分钟60次
正确答案 ：B
窦性心动过缓
解析：4.窦性停搏发生时，窦房结发放冲动无规律，所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。
5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变，只是有部分冲动不能传出，长PP间期多代表了2个基本的PP间期，所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。
[单选题]关于妊娠母体变化的描述，哪项正确
正确答案 ：D
因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎
解析：妊娠早、中期动脉血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加，肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加，至妊娠32周达高峰，维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。
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