• [单选题]化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段,适用于大多数的情况。

  • [单选题]早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者,5年局部复发率为 ( )
  • 正确答案 :E
  • <约10%


  • [多选题]影响肿瘤发病风险的因素包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 环境因素

    遗传因素

    年龄

    性别

    营养状况

  • 解析:选项中所有的情况都是肿瘤的发病因素

  • [多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
  • 正确答案 :BE
  • 肿瘤细胞内的P53突变

    肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物

  • 解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。

  • [单选题]患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期是
  • 正确答案 :E
  • ⅣB期

  • 解析:患者,全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于Ⅳ期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)ⅣB期。

  • [单选题]止痛药物治疗的基本原则不包括
  • 正确答案 :E
  • 不要随便调整剂量

  • 解析:止痛药物治疗已改要根据患者的自身情况制定不同的给药计划,随时调整剂量。

  • [单选题]相对于单纯放疗,目前广泛应用的放疗联合同步化疗的主用优点是( )
  • 正确答案 :B
  • 提高肿瘤局部区域控制率

  • 解析:放疗联合同步化疗既在物理方面缩小了肿瘤的大小,又在化学方面从内部抑制了肿瘤的生长,所以提高肿瘤局部区域控制率

  • [多选题]属于但热不寒的有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 壮热

    身热不扬

    潮热

    骨蒸劳热

    五心烦热


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