[单选题]男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为
正确答案 :D
偏瘫型偏头痛
[单选题]窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是
正确答案 :C
异丙肾上腺素
[单选题]Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有
正确答案 :C
胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
[单选题]呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是
正确答案 :A
呼吸困难
[单选题]关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :C
很快出现急性肝、肾功能衰竭
[多选题]急性肾衰竭的常规检查项目包括
正确答案 :AD
尿常规
血肌酐
[单选题]有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了
正确答案 :C
受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满二年不满三年
[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
正确答案 :ABCD
病史资料不完整、不确切
观察不细致或检验结果误差
先人为主、主观臆断
医学知识不足、缺乏临床经验
[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起
正确答案 :E
化脓性胸膜炎
[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括
正确答案 :ABC
多见于婴幼儿
面色苍黄、疲乏无力
食欲不振、腹泻、舌炎
[多选题]骨折固定的目的包括
正确答案 :ABCDE
减少疼痛
减少出血
减少污染
避免骨折端移位
防止休克
[单选题]某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
胃癌
解析:慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]人体实验的道德原则,不包括
正确答案 :B
必须实事求是
[单选题]引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是
正确答案 :E
深静脉血栓形成
[单选题]人类辅助生殖技术的目的是
正确答案 :D
预防性优生
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