[多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )

正确答案 ：CDE

健康问题

症状和体征

原因

解析：护理诊断的构成要素由健康问题、相关因素和鉴定性特 征三部分组成

[多选题]急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )

正确答案 ：BCDE

生命体征

腹部症状变化

腹部体征变化

化验血白细胞计数

解析：非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果（包括白细胞计数、中性比例以及电解质等）

[多选题]下列换药操作哪些是正确的

正确答案 ：BCDE

用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物

敷贴药物纱布

盖上灭菌干纱布，固定

解析：揭除伤口沾污敷料。在做好换药准备后，用手揭去外层敷料，将沾污敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。如分泌物干结粘着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮；包敷无菌敷料，，并加固定。盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

[多选题]关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有

正确答案 ：ACDE

真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校

美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士

1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端

1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

解析：A项，真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校。B项，20世纪的高等护理教育的兴起和发展高等护理教育兴起于美国。C项，目前，美国有两种不同的博士护理学位：一个为哲学博士(PHD)，为学院派的博士学位，侧重护理科研与理论的研究；另一个为护理学博士，为专业的护理博士学位(DNS)，强调实际的护理应用及临床研究，旨在加强临床与科研的关系。D项，1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的3年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端。E项，1950年以前，欧美各国基本形成的是由基础教育、毕业后教育和继续教育三部分所组成的护理教育体系。

[多选题]属于模糊性反馈行为的是

正确答案 ：DE

沉默

插入"是吗""哦"等语言

解析：模糊性的反馈：当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如"是吗？""哦"等。

[多选题]如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的 ( )

正确答案 ：ABC

颞动脉

肱动脉

足背动脉

解析：如怀疑患者心搏骤停或休克时,应选 择大动脉为诊脉点,如颈动脉、股动脉

[多选题]下列哪项是护理程序的理论基础 ( )

正确答案 ：ABCE

压力与适应理论

沟通理论

系统论

需要论

解析：在运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如系统理论、基本需要层次理论、沟通理论、应激与适应理论等。这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中。

[多选题]抗生素的选药依据包括

正确答案 ：ABCE

细菌学涂片检查

细菌培养

分离病原体

常规药物敏感试验

[多选题]环境卫生学监测项目包括

正确答案 ：ABD

空气

物体表面

医护人员手

[多选题]属于无分流型先天性心脏病的是

正确答案 ：DE

主动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄

解析：常见病种：肺动脉口狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压或右位心。

[多选题]一男性患者，50岁，经确诊为膀胱结石，医生采用膀胱尿道镜为其取石，应给予患者的护理措施包括以下哪几项

正确答案 ：ABCDE

心理护理

严格无菌操作

排空膀胱

鼓励患者多饮水

给予严密观察，及时处理并发症

解析：1、心理护理，解释手术安全性和必要性，解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。3、手术应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征，观察尿道口有无渗血和漏尿，及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状。

[多选题]体温低于35℃以下，多见于 ( )

正确答案 ：CD

休克患者

极度衰竭患者

解析：体温低于35℃以下，多见于休克及极度衰竭病人

[多选题]床单位的处理正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

污被服送洗衣房处理

枕芯、棉胎用紫外线消毒

床垫、床褥放在日光下曝晒6小时

床旁桌、椅用消毒液擦拭

面盆、痰杯用消毒液浸泡

解析：（1）撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. （3）病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 （4）病室开窗通风。 （5）铺备用床，准备迎接新病人。 （6）传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理

[多选题]下列药物药瓶标签是蓝色边的是 ( )

正确答案 ：BDE

维生素E

核黄素

双克

解析：药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰，标签完好。

[多选题]关于皮牵引的护理( )

正确答案 ：ABCDE

观察患肢感觉、运动和血运

定时按摩受压部位

检查牵引力及反牵引力的作用

注意胶布有无滑脱和过敏

观察、记录患肢长度变化

解析：1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。2.皮牵引主要适应于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

正确答案 ：ABCDE

体重每日减轻0.5kg

血钠应高于130mmol/L

中心静脉压在正常范围

无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现

以上都对

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

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