[单选题]患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病

正确答案 ：B

昏迷前期

解析：肝性脑病的临床表现为：一期（前驱期）：性格改变行失常；二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：不能唤醒，神志丧失。

[单选题]全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是

正确答案 ：D

导尿管

解析：全身麻醉护理盘，包括：a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗，输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布；b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。导尿管是在病人术前已用上。故答案为D。

[单选题]洗胃的目的不包括

正确答案 ：E

排除肠道积气

[单选题]在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示

正确答案 ：D

肝昏迷前兆

解析：观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。

[单选题]患者女，主因“发热、头痛、昏迷1天”，初步诊断为“流行性乙型脑炎”，在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是

正确答案 ：D

呼吸节律不整

解析：中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变，尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起，临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。最后呼吸停止。所以选D正确。

[单选题]现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水约

正确答案 ：B

179ml

解析：配置前后两种溶液中含有纯乙醇的量不变。因此加入灭菌蒸馏水的量为（95%-70%）×500÷70%=179ml。

[单选题]患者男，30岁。因反复间歇性上腹疼痛就诊。入院后诊断为十二指肠溃疡给予手术治疗。术后病情平稳，护士应协助患者取

正确答案 ：C

半卧位

解析：半坐卧位：1）适用范围：①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。④腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。由患者的临床表现，故选择答案C

[单选题]在下夜交班时，护士发现早班护士漏发15床患者的1份口服药。该护理差错上报护理部的时间应不超过

正确答案 ：B

24小时

解析：护士应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低，并于24小时内上报护理部。

[单选题]在护理阿尔茨海默症患者时，错误的做法是( )

正确答案 ：D

患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

解析：护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。

[单选题]患者，女性，20岁。白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

正确答案 ：B

嗜睡症

解析：嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

[单选题]猩红热患儿特有的体征是

正确答案 ：A

口周苍白圈

[单选题]患儿，男，4岁。其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张。护士给予家长健康指导正确的是

正确答案 ：E

可注射人血丙种球蛋白

解析：麻疹预防感染的传播：1.隔离患儿，采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。2.保护易感人群，对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射人血丙种球蛋白，可免于发病。故答案为E。

[单选题]肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率可达

正确答案 ：D

每小时40万

解析：肾盂肾炎白细胞排出增多，可达40万/h。

[单选题]氧气经呼吸进入血液，影响其与血红蛋白结合的最重要的因素是

正确答案 ：E

肺泡内的氧分压

解析：肺泡内的氧分压是影响氧气与血红蛋白结合的重要因素。

[单选题]关于蜕膜的概念，正确的是

正确答案 ：A

孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化

解析：底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来构成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在囊胚上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面的蜕膜。

[单选题]骶耻外径可间接判断

正确答案 ：A

骨盆入口平面前后径

解析：骶耻外径测量的是第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。

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