[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项?( )
正确答案 :C
肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
解析:恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤,但是不能以此诊断恶性肿瘤,只能作为一个佐证指标,且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到,更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。
[单选题]在食管癌的化疗方案中疗效肯定,且应用最为普遍的是
正确答案 :C
5-FU+DDP
解析:FP方案是食管癌首选治疗方案。
[单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是( )。
正确答案 :D
性索间质肿瘤
[单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有( )。
正确答案 :E
患者的性别
解析:上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。
[单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
正确答案 :E
以上均是
解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
[单选题]下列哪一种情况,适合全肺切除术
正确答案 :C
支气管肿瘤,未侵及隆突,心包受侵
解析:中心型肺癌一般实行全肺切除术。
[单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外( )。
正确答案 :B
患者经济状况差
解析:医学界公认的肿瘤治疗失败主要原因有三方面:① 局部治疗不彻底,或在不成功的治疗后局部复发。② 肿瘤进行远处扩散,为肿瘤的转移埋下了“种子”。③ 机体的免疫功能降低给肿瘤复发、扩散创造条件。
[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
正确答案 :C
20%~30%
解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是( )。
正确答案 :B
TNFR
解析:1.细胞凋亡主要的信号通路有:死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族,通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。
2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子,包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等,与caspase-9结合,导致其自身剪切和活化,并进一步活化下游的caspase,从而引发凋亡。
[单选题]晚期胃癌血道播散最常见的部位是( )。
正确答案 :E
肝
解析:晚期胃癌常经血道转移到全身各处,最常见的播散部位是肝,其次是肺、骨、脑。
[单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?( )
正确答案 :A
胸骨角与第四胸椎间盘连线
[单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是( )。
正确答案 :C
癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
[单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是( )。
正确答案 :D
ER状况
解析:乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关,ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR阳性为30%左右,两者均阴性有效率小于10%。
[单选题]以下说法不正确的是( )。
正确答案 :A
细胞癌基因来源于病毒癌基因
解析:原癌基因也称细胞癌基因,病毒癌基因来源于细胞癌基因,是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。
[单选题]靶向治疗的分类除外( )。
正确答案 :D
趋化因子
[单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是( )。
正确答案 :B
子宫内膜组织学检查
解析:只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌,其他均不是诊断的金标准,故正确答案为A。
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