正确答案: B
贲门失弛缓症
题目:男性,28岁,进食后不久呕吐7年,加重半年,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]食管癌切除,食管胃主动脉弓上吻合术后第6天,体温突然上升至39℃,应首先考虑
吻合口瘘
解析:吻合口瘘为食管癌术后胸内吻合常见并发症之一,术后第6天为吻合口瘘高发时间段,高热为其首先临床表现。
[单选题]男性,17岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查,2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是
颅内出血
[多选题]大量快速输血,可能引起的并发症有
心力衰竭
酸碱平衡失调
循环超负荷
出血倾向
解析:大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml),可出现低体温(因输入大量冷藏血);碱中毒(枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠);暂时性低血钙(大量含枸橼酸钠的血制品);高血钾(一次输入大量库存血所致)等变化。低体温损害血小板功能,也影响正常凝血,并且加重低血钙。
[单选题]下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是
绒毛膜上皮癌
解析:其余选项均须以手术为主的综合治疗。
[单选题]正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约
上2~3cm
[单选题]下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是
酸碱平衡失调
解析:与大量快速输血有关的并发症有:循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调。而引起出血倾向的原因有:体内凝血因子被稀释、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗损、血小板减少和钙离子减少。故答案应选E。