[单选题](2013)某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为

正确答案 ：D

分层抽样、单纯随机抽样

解析：分层抽样是指先将总体中的所有观察单位按某种特征划分为若干层次，然后再在各层中采用简单随机抽样或系统抽样的办法抽取一个字样本，最后，将这些子样本合起来构成样本。

[单选题]有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状

正确答案 ：C

早期出现一侧瞳孔散大

解析：枕骨大孔疝（又名小脑扁桃体疝）枕骨大孔疝特点是：早期出现呼吸骤停，意识障碍出现晚，出现意识障碍当然瞳孔散大了，所以瞳孔散大应该晚。故选C。

[单选题]男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑为

正确答案 ：D

骨盆骨折并尿道断裂

解析：膜部尿道穿过泌尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的泌尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。

[单选题]长期应用糖皮质激素应注意

正确答案 ：D

注意继发性感染

解析：长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，包括：诱发加剧消化性溃疡、消化道出血、穿孔；诱发、加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进；导致水钠潴留，引起高血压；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口延迟愈合；糖耐量受损或糖尿病。长期应用糖皮质激素对肝脏、心脏、肾脏没有副作用，故无须经常查肝功、肾功，测心电图。长期大量应用糖皮质激素可诱发、加重感染，尤其是抵抗力低下者，此时应用抗生素容易导致真菌感染。故本题选D。

[单选题]若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是

正确答案 ：B

出口后矢状径

解析：坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5~9.5cm。也可用检查者的手拳概测，能容纳成人横置手拳属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。若此径小于8cm，应加测出口后矢状径。

[单选题]女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是

正确答案 ：D

临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。

[单选题]第7、8肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L，急需的治疗是

正确答案 ：C

抗休克同时开腹手术

解析：患者闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，已经到了休克状态，诱因是肝脾破裂大出血引起的，所以必须抗休克同时开腹手术治疗。故选C。

[单选题](2006)26岁，风湿性心脏病患者。现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是

正确答案 ：D

控制心力衰竭后行负压吸宫术

解析：心衰妇女不宜妊娠，一旦妊娠，应在妊娠12周前行人工流产。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。钳刮术是人工流产术中较大的一种手术，一般适用于妊娠11-14周，必须住院施行。此时胎儿已较大，手术操作也较为繁杂。

[单选题]经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是

正确答案 ：A

枕右后位

解析：经产妇只有枕后位、枕横位可以经阴道分娩，肩左后位、肩右后位、颏左后位、颏右后位胎头径线过大，在盆腔内无法旋转，不能经阴道分娩。

[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是

正确答案 ：B

大肠埃希菌

解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，故选B。

[单选题]正常枕先露分娩时，仰伸发生于

正确答案 ：D

胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时

解析：胎头下降达阴道外口时，宫缩和负压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故本题选D。

[单选题](2002)组成多聚核苷酸的骨架成分是

正确答案 ：D

戊糖与磷酸

解析：核酸也称为多核苷酸，是由数十个以至数千万计的核苷酸构成的生物大分子，也即核酸的基本组成单位是核苷酸。核苷酸分子由碱基、核糖或脱氧核糖和磷酸3种分子连接而成。几个或十几个核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的分子称寡核苷酸，由更多的核苷酸连接而成的聚合物就是多聚核苷酸。在多聚核苷酸(DNA或RNA)链中，由于构成核苷酸单元的戊糖和磷酸基是相同的，体现核苷酸差别的实际上只是它所带的碱基。

[单选题]切口裂开再缝合后拆线的时间是

正确答案 ：D

12～14天

解析：切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节，常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线，拆除时间为12～14天。因此选D。

[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是

正确答案 ：E

胃镜及胃黏膜活检

解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查，确定胃炎的分型，并常规做幽门螺杆菌检查，故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低，对胃炎的诊断和分型有一定提示意义，但不足以确诊，故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大，一般没有阳性发现，故不选B；粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血，具体部位和原因还是要靠胃镜等检查，故不选C；胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别，关键是依靠胃镜和病理检查，故不选D。

[单选题]甲肝病毒基因组是

正确答案 ：A

单股正链RNA

[单选题]女，25岁，心悸、气促，反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

经皮球囊二尖瓣成形术

解析：该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。 　　【该题针对“心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄”知识点进行考核】

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