[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是
正确答案 :ABCE
椎间隙感染
骨软骨发育不良
先天性脊柱后凸畸形
脊柱压缩性骨折
[单选题]下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
正确答案 :E
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸,故本题答案选择E。
[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
正确答案 :C
肱骨中下1/3骨折
解析:桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤,本题答案选择C。
[单选题]23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案 ( )
正确答案 :A
早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
解析:患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,需要手术探查神经,故本题答案选择A。
[单选题]患者女,34岁,骶尾部疼痛不适3个月,近1个月来出现大小便困难,X线检查提示骶1~2骨质溶骨性破坏,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,以下最有可能的诊断是
正确答案 :C
恶性神经鞘瘤
解析:患者骶尾部疼痛,后出现大小便困难的骶神经根受压的表现,影像显示有骨破坏,可能的诊断是恶性神经鞘瘤。
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
正确答案 :ABCD
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项 ( )
正确答案 :A
X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
解析:X线显示椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊,是脊柱结核特征性变化。
[单选题]禁食24小时后,提供人体生命活动所需能量最主要的是
正确答案 :D
蛋白质糖异生
解析:禁食24小时后,作为能量储备的糖原首先被消耗,然后机体通过分解蛋白质进行葡萄糖异生供给能量,随后机体脂肪分解增加,利用酮体作为主要能源,所以D为正确答案。
[单选题]男孩,6岁,右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重迭1.5cm,对该患者处理应
正确答案 :E
无需处理
解析:患儿是下肢的股骨干骨折,现在是前后成角,随着以后行走的应力改变会自行恢复,重迭1.5cm,小于2cm 也不需要处理,故本题答案选择E。
[单选题]正中神经支配的肌肉是 ( )
正确答案 :C
指浅屈肌
解析:正中神经在通过旋前圆肌两头之间时,发出运动支支配下列肌肉:①旋前圆肌②桡侧腕屈肌③掌长肌④指浅屈肌。正中神经通过旋前圆肌两头之间后,发出前骨间神经,支配下列肌肉:①拇长屈肌②第1、2指深屈肌③旋前方肌。在腕管的远端,正中神经支配:①拇短展肌②拇对掌肌③拇短屈肌浅头④第1、2蚓状肌。故本题答案选择C。
[单选题]42岁,女性,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,应诊断为 ( )
正确答案 :D
右拇长屈肌腱腱鞘炎
解析:患者右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,并且有弹响,是腱鞘炎的表现,故本题答案选择D。
[多选题]脾的主要生理功能有( )
正确答案 :ADE
主运化
主升
主统血
[多选题]对桡骨的描述中,正确的是
正确答案 :ADE
上端膨大称桡骨头
桡骨头周围有环状关节面
下端内面有尺切迹
解析:上端稍膨大,形成扁圆形的桡骨头,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨位于前臂的外侧部。本题答案选择BC。
[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括
正确答案 :ACDE
晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
皮下类风湿结节
手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
解析:类风湿关节炎的诊断标准
1、早晨起来关节僵硬,持续至少1小时。
2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀(关节炎)。
3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。
4、对称性肿胀(关节炎),既身体两侧相同关节同时或先后发病。
5、皮下类风湿结节。
6、X线片显示手和(或)腕关节软骨面呈糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变。
7、类风湿因子阳性。
本题答案选择ACDE。
[单选题]10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
正确答案 :A
腰椎结核
解析:走路挺腰,腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示腰2~3椎间隙窄,相令椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变,椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。
[多选题]典型性先天性髋脱位的主要发病因素为
正确答案 :AC
髋臼发育不良
关节囊、韧带松弛
解析:髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是典型性先天性髋脱位的主要发病因素,是先天性、原发性改变,而髋关节则是继发性改变,为髋臼发育不良的结果。本题答案选择AC。
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