正确答案: ABCEF

阴道分泌物的湿涂片查找线索细胞 革兰染色检测乳酸杆菌（革兰阳性杆菌） 阴道分泌物培养 阴道分泌物生化检测乳酸盐和琥珀酸盐含量 荧光抗体法

题目： 患者女性，25岁，2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。主诉：全身乏力、小腹不适，白带量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿频、尿痛，有臭味。查体：阴道黏膜充血，触痛明显，余无异常。既往无性病病史。实验室检查：取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味；阴道清洁度为Ⅳ度，白细胞(++++)，上皮(++)，BV检测弱阳性。余无异常。

解析：实验室检查对本病的诊断是十分必要的，单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的，实验室检查包括涂片，胺试验，培养法，生化法，荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单、易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助，有条件者可以作培养或荧光抗体法试验。①涂片镜检：取分泌物作涂片可找到线索细胞(clue cell)，线索细胞是表面附着有大量加德纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉，细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。②胺试验：取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有”鱼腥”样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遏碱后可放出氨味来。③培养法：应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形，不透明，表面光滑的菌落。④生化法：取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。⑤荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性患者，43岁，主诉近1年来多次出现天旋地转的感觉，头稍移动即感眩晕加剧，严重时需抓扶身边固定物以防摔倒，同时伴有一侧头部和耳内胀满感，并有恶心甚至呕吐等症状，持续数小时或1~2天后症状逐渐消退，消退后无特殊不适感觉，但数周后或数月后可再次发生。查体发现一侧听力和前庭功能减退，其余无特殊。此病可诊断为

梅尼埃病

解析：发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头部和（或）耳内胀满感是梅尼埃病的典型症状，系由内耳膜迷路积水所致，该患者在发作间期无特殊不适，数周或数月发作一次，均为该病特征性表现。运动病是在过强和持续时间过长的加速运动时发生，如晕船、晕车等；中耳炎主要表现为传音性耳聋，有耳闷、耳胀、耳痛、鼓膜内陷等表现；耳药物中毒主要表现为感音性耳聋，应有长期大剂量使用耳毒性药物史；高血压可有头晕、头痛、头胀、耳鸣等症，但为经常性存在，与梅尼埃病的眩晕有很大差别。故本题答案是B。

[单选题]下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来 ( )

钠离子

[单选题]高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中 ( )

重症肝病

[单选题]下列羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集，但除外（ ）

非分泌型

解析：凡体液中有血型物质者为分泌型，可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集，无血型物质者为非分泌型。H物质是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。

[单选题]导致乳糜尿浑浊的主要原因是 ( )

淋巴液