正确答案: ABCDE

大肠杆菌 葡萄球菌 枯草杆菌 淋病奈瑟菌 链球菌

题目：阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

首先测定两次24h尿游离皮质醇水平

正常情况下皮质醇水平能被抑制

如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平

测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

解析：此征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。由于垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)过多所致者称为库欣病。（1）24小时尿游离皮质醇测定的是游离态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白的浓度影响。正常上限波动范围为220~330nmol/24h(80~120ug/24h)，超过304nmol/24h（110ug/24h）即可判定为升高。（2）午夜唾液皮质醇测定: 因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是CS患者较稳定的生化改变。午夜超过7.5nmol/L(0.27ug/dl)，清晨超过26.7nmol/L(1.0ug/dl)即可诊断。（3）午夜1mg地塞米松抑制试验:正常人服药后血清皮质醇水平小于50nmol/L (1.8g/dl)。以往切点值定为<140nmol/L (5g/dl)，可使15%的库欣病患者被误判为假阴性。目前采用更低的切点值，则其敏感性>95%、特异性约80%；若切点值升至5g/dl (140nmol/l)，其特异性>95%，敏感性降低。

[单选题]下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（ ）

G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高

[单选题]下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验，但除外（ ）

羊水葡萄糖测定

解析：羊水葡萄糖测定主要用于判定胎儿肾成熟度，其原理是：妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随着胎儿的肾成熟，肾小管葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随着胎龄增加而减低，羊水中葡萄糖浓度逐渐减低。

[单选题]关于斜面培养基，叙述错误的是 ( )

接种细菌后，试管必须倾斜置于培养箱内培养

[多选题]CH50中，总补体溶血活性的影响因素有 ( )

试验中反应体积

缓冲液的pH

SRBC的数量

反应温度

钙、镁离子的浓度

解析：【影响因素】1.在补体测定中标本采集与保存极为重要，即待检标本要新鲜。一般静脉取血后，置室温1h使血液凝固，分离血清后最好2h之内检测完毕，否则应尽快置-20℃保存，避免反复冻溶，以防补体活性降低。2.补体活性不甚稳定，56℃30min、反应温度、缓冲液的pH、剧烈振荡、酸碱、乙醇、乙醚、肥皂、蛋白酶等均可使其灭活，因此检测所用器皿要洁净并呈中性。3.该实验影响因素较多，操作要严格，溶血素、绵羊红细胞、钙、镁离子的浓度、试验中反应体积等配制要准确。

[单选题]关于痢疾志贺菌Ⅰ型产生的志贺毒素的特性，叙述不正确的是 ( )

单位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成

[单选题]测定下列哪种物质可预测评估患者体内肿瘤细胞转移危险性 ( )

CD44变异体分子的RNA

[单选题]确定白血病的最重要手段（ ）

骨髓检查

[单选题]在280nm波长附近具有最大紫外光吸收峰的氨基酸是( )

色氨酸

解析：考点：氨基酸的理化性质。含有共轭双键（苯环共轭丌键系统）的色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近，对280nm附近的紫外线有强吸收。