[单选题]颈浅丛神经阻滞术的适应证除外( )。
正确答案 :C
肩周神经痛
解析:颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括:枕后神经痛;耳大神经痛;落枕;肌皮神经痛;锁骨上神经痛。试题分析:{严重肺气肿为肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞的禁忌证。枕大神经阻滞与颈浅丛阻滞对肩周无治疗作用。腋神经阻滞为正确答案。
[单选题]高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
正确答案 :C
心尖部舒张期奔马律
[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性,包括()
正确答案 :BD
产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物
滥用的可能性低
解析:曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的,不良反应比吗啡少。
在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低;在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小,而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。
曲马多有较低的滥用潜力,然而,与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
正确答案 :C
由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。
B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。
C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。
D.正如选项B的解释,这是正确的。
E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
[单选题]关于齐考诺素下列说法不正确的是()
正确答案 :C
静脉注射或口服有效
[单选题]应用糖皮质激素可降低
正确答案 :D
血钙
解析:糖皮质激素可促进糖合成,抑制糖利用,导致血糖升高;促进脂肪分解,抑制其合成,导致血胆固醇升高;具有排钾保钠作用,导致血钠升高;抑制肠道对钙的吸收,促进尿中钙的排出,导致血钙降低;导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生,可诱发和加重高血压。
[单选题]对肩胛背神经的描述,正确的是( )。
正确答案 :C
支配肩胛提肌和菱形肌
[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢,他虽然主诉幻肢痛,但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦,下一步他最好做到()
正确答案 :E
以上都不对
解析:A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间,他们一般无法找到适合的工作,而且很少获得晋升的机会。
B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。
C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低,其一过性的本质,且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点,目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。
D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍,但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明,对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛,以及生理和心理方面的调节。
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