[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

正确答案 ：BCDE

加盖棉被保暖

严密观察生命体征变化

足部放热水袋

使室温保持在24～26℃

解析：严密观察生命体征,做好保暖工作,室温维持在24~26℃,湿度保持在55‰~65‰,每隔4小时测体温1次,必要时可间歇吸氧

[多选题]为患者进行肢体被动运动的目的是 ( )

正确答案 ：ABCD

防止肌肉萎缩

防止关节僵硬

预防静脉血栓形成

增加肌张力

解析：瘫痪肢体的被动运动：早期进行肢体被动运动，操作由护理人员帮助进行，有目的、有计划地活动瘫痪肢体的肌肉，防止关节肌肉废用性萎缩

[多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

正确答案 ：ABC

不同于心理治疗

不同于思想工作

不限于护患交谈

解析：心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个"不"：不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈。

[多选题]严密隔离的主要措施包括

正确答案 ：ABCDE

同类患者可同居一室

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套

接触患者或污染物品后必须消毒双手

护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理

解析：严密隔离的主要措施包括：①分室隔离；相同菌种可同居一室；②对病人分泌物、排泄物严格消毒；③工作人员严格防护；④废弃物及医用垃圾严格无害化处理；⑤接触者尽可能注射疫苗或其他防护措施。

[多选题]肾肿瘤引起高血压的原因有

正确答案 ：ACD

肿瘤压迫肾蒂

肿瘤内动静脉短路

肿瘤内的升压物质

解析：肾癌是肾脏实质病变由于供血不足，促使肾质分泌肾素增多，肾素同肝脏内产生的a球蛋白形成了血管紧张素，促使血管收缩引起的血压升高。

[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

正确答案 ：ADE

绝望

感知改变

无能为力

解析：感觉反应型态的护理诊断包括焦虑和疼痛

[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

正确答案 ：ABCE

腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛

恶心、呕吐常为很早出现的症状

脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

解析：1.腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 ：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 ：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状： 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

[多选题]最优化的决策需要符合

正确答案 ：ABE

全局性标准

适宜性标准

经济性标准

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