正确答案: A

双下肢凹陷性水肿

题目:男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。

解析:心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大,甚至出现胸腔积液和腹水。慢性肺源性心脏病失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,甚至全身水肿及腹腔积液,少数患者还可伴有左心衰竭,也可出现心律失常。双下肢凹陷性水肿是提示心功能不全的体征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血管外溶血可表现为
  • 尿呈深褐色,隐血试验阳性


  • [单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括
  • 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期


  • [多选题]伤寒典型的临床表现有
  • 持续高热

    食欲不振明显、腹部不适、腹胀

    表情淡漠、反应迟钝

    相对缓脉、重脉

    肝脾肿大、玫瑰疹


  • [单选题]患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素3mg/dl,以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是
  • 溶血性贫血


  • [单选题]Crohn病最常见的并发症是
  • 肠梗阻

  • 解析:40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生,急性肠穿孔占10%~40%。

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