正确答案: C

ACEI+ β-受体阻断剂

题目：　患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过

1000ml

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是

急性严重心肌缺氧

[多选题]痛风石的特点为

见于关节远端

可破溃排出豆渣样物质

以骨质缺损为中心

瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

受累关节不对称

解析：痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。

[单选题]女性患者，70岁。因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患的语言障碍称做

Broca失语

[单选题]下列关于糖尿病诊断的描述正确的是

空腹血糖不一定升高

解析："三多一少"症状只有一部分患者会出现，往往发病较重或有一段时间的病程时才发生；并发肾病或病程较长的患者肾糖阈值升高，尿糖与血糖升高可不一致。

[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列措施预防肝性脑病的是

弱酸灌肠

解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]一位肌酐清除率稳定在15ml／min的病人出现尿频、尿急、尿痛，尿WBC满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素

氨苄青霉素

[多选题]SARS应使用糖皮质激素治疗的有

有严重中毒症状，高热3d不退

48h内肺部阴影进展超过50%

出现ALI或ARDS