正确答案: E
橡皮样感、无压痛、不易推动
题目:女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]间歇性外斜视的特点是( )。
有时可以正位,有时出现外斜
解析:该题为基本概念题。共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视,间歇性外斜视部分时间可以融像,部分时间不能融像,因此答案选C。
[多选题]前房大量积血治疗不及时可引起 ( )
继发青光眼
角膜血染
继发虹膜炎
瞳孔后粘连或膜闭
解析:多为虹膜血管破裂引起。微量出血仅见房水中出现红细胞;出血较多时,血液积于前房呈水平面,记录血平面的实际高度(mm数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收,但当积血量大或在吸收中再次出血(16%~20%发生率,多在伤后2-3天发生),可引起继发性青光眼。角膜内皮损害、高眼压和出血多会引起角膜血染,角膜基质呈棕黄色,中央呈盘状混浊,以后渐变为黄白色,往往在1年内才缓慢消退。若治疗不及时可能继发炎症,长时间炎症刺激可导致组织粘连。
[单选题]50岁男子,右眼视力下降(0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。可能的疾病是
视网膜脱离
解析:这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。中浆的视力不低于0.6,无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0.1意味脱离波及到黄斑附近,与题干提供的信息相符。