[多选题]病房护士长直接影响学习环境有效性的因素是

正确答案 ：BCD

领导方式

工作特性

性格特征

解析：病房护士长的领导方式、工作特性、性格特征直接影响学习环境有效性。故BCD正确。故选BCD。

[多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

正确答案 ：ABC

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应

疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制

疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应

解析：疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制；疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应；术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，但是术后疼痛不能说是正常现象；根据三级止痛方案，哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

正确答案 ：ABCDE

卡介苗接种后

曾感染过结核

体内有新的结核病灶

体内有活动性结核

新近有感染

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

[多选题]儿童糖尿病饮食控制原则为

正确答案 ：ACD

详细记录进食情况

减少血糖波动

维持血脂正常

解析：饮食治疗具体要求：(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。(2)饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。

[多选题]下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施正确的是( )。

正确答案 ：BCDE

注意纠正不良的饮食习惯

合理搭配患儿膳食

及时添加含铁丰富的辅食

对早产儿可及早给予铁剂

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