正确答案: D

高钾血症、代谢性酸中毒

题目：男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。

解析：1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。 2.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，自胃管注入枸橼酸钾是错误的。 3.患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。 4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[多选题]怀疑移植肾急性排斥反应，可做哪几项检查( )

移植肾B超

免疫抑制剂血药浓度

群体反应性抗体

移植肾穿刺活检

解析：移植肾急性排斥反应分为细胞性和抗体介导引起的，所以要先明确病因，应该做B超和群体反应性抗体以及免疫抑制剂血药浓度来鉴别，同时做活检来确诊

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

解析：脾破裂时，患者为血性腹膜炎，与消化道穿孔等形成的化学性腹膜炎相比，疼痛一般较轻，反跳痛不明显。